Рецесії ясен та бруксизм: чи є прямий зв’язок?
У пародонтології ми дедалі частіше бачимо пацієнтів із скаргами на чутливість зубів, оголення коренів зубів, вкорочення ясен — так звані рецесії ясен. В той самий час значна частина людей (часто не усвідомлюючи цього) страждає від бруксизму — нічного або денного мимовільного стискання або скреготу зубами.
Чи пов’язані ці дві проблеми? І головне — що робити, якщо вони виникають разом?
Що таке рецесія ясен?
Рецесія — це опущення рівня ясен, яке призводить до оголення кореневої частини зуба. Це може бути локальним (на одному або кількох зубах) або генералізованим (по всій щелепі).
Наслідки рецесій:
- Підвищена чутливість до температури або дотику;
- Погіршення естетики усмішки;
- Підвищений ризик розвитку карієсу кореня;
- Складність гігієни;
- Втрата прикріплення ясен і потенційна рухомість зубів.
А що таке бруксизм?
Бруксизм — це парафункціональна активність жувальних м’язів, яка не пов’язана з прийомом їжі. Виділяють нічний (підсвідомий) і денний (свідомий або напівсвідомий) бруксизм. Часто його викликають стрес, тривожні розлади, порушення сну, а також деякі нейром’язові або ортодонтичні дисбаланси.
Чи справді бруксизм може викликати рецесію ясен?
Так, між ними є зв’язок, хоча він не завжди прямий і не єдиний причинний фактор.
- Надмірне механічне навантаження
Бруксизм створює надлишковий тиск на зуби, що передається на пародонтальні тканини — ясна, зв’язковий апарат зуба, кістку. При тривалому тиску ці структури можуть компенсаторно “відступати”, знижуючи рівень ясен. - Пошкодження прикріплення ясен
Горизонтальні або ротаційні сили можуть викликати мікротравматизацію прикріплення ясна в зоні шийки зуба, особливо якщо вже є інші фактори ризику (наприклад, неправильне чищення зубів або тонкий біотип ясен). - Посилення вже наявного пародонтиту
У пацієнтів з хронічним запаленням бруксизм може прискорювати руйнування зв’язкового апарату, пришвидшуючи втрачу кістки та ясен.
Важливо розуміти: рецесія — це завжди мультифакторна проблема
Окрім бруксизму, на розвиток рецесій впливають:
- Агресивна гігієна (занадто жорстка щітка або неправильна техніка)
- Пародонтит (запальне ураження пародонту)
- Ортодонтичне лікування (надмірне переміщення зубів)
- Травматична оклюзія (неправильні контакти зубів)
- Анатомічні особливості (тонкі ясна, виступаючі корені, вузька кістка)
Тому при виявленні рецесії завжди варто аналізувати сукупність чинників, а не лише один.
Як діагностувати та лікувати бруксизм?
Комплексна діагностика включає:
- Аналіз оклюзії
- Перевірку симптомів бруксизму (ранкова втома жувальних м’язів, стирання, тріщини)
- Обстеження стану ясен і пародонту
- Збір психоемоційного анамнезу
Лікування може включати:
- Нічну капу (захист зубів і м’язової релаксації)
- Корекцію оклюзії
- Роботу з психологом або психотерапевтом
- Пародонтологічне лікування
- Хірургічне відновлення ясен (при глибоких рецесіях)
Рецесії ясен — це не лише естетична проблема, а й сигнал про глибші порушення в системі підтримки зуба. Причини їх виникнення майже завжди мультифакторні, і бруксизм — один із важливих компонентів цього складного механізму. Постійне м’язове напруження, стискання або скрегіт зубами створює механічне перевантаження на пародонт, що з часом може сприяти опущенню ясен і втраті прикріплення, особливо якщо одночасно присутні інші фактори — тонкий біотип ясен, агресивна гігієна або хронічне запалення.
Водночас бруксизм не завжди є єдиною чи основною причиною рецесії. Його наявність потрібно оцінювати у загальному контексті стану ротової порожнини, способу життя пацієнта, рівня стресу та стоматологічної історії.
Якщо ви лікар — звертайте увагу на ранні ознаки бруксизму. Якщо ви пацієнт — не ігноруйте симптоми і звертайтесь до фахівців.
У PerioCenter ми працюємо з такими випадками щодня. Наша команда не лише лікує, а й навчає — і лікарів, і пацієнтів. Якщо вас цікавить ця тема — підпишіться на наш Telegram-канал PerioCenter Education.