Рецессия десны и бруксизм: есть ли прямая связь?

В пародонтологии мы всё чаще сталкиваемся с пациентами, которые жалуются на чувствительность зубов, оголение корней и снижение уровня десны — так называемую рецессию десны. Одновременно значительная часть людей (часто не осознавая этого) страдает от бруксизма — непроизвольного ночного или дневного скрежета или сжимания зубов.

Связаны ли эти две проблемы? И главное — что делать, если они возникают вместе?

Что такое рецессия десны?

Рецессия — это опущение уровня десны, которое приводит к обнажению корневой части зуба. Она может быть локальной (на одном или нескольких зубах) или генерализованной (по всей челюсти).

Последствия рецессии:

• Повышенная чувствительность к температуре и прикосновению

• Ухудшение эстетики улыбки

• Повышенный риск кариеса корня

• Трудности с гигиеной

• Потеря прикрепления десны и возможная подвижность зубов

Что такое бруксизм?

Бруксизм — это парафункциональная активность жевательных мышц, не связанная с приёмом пищи. Выделяют ночной (подсознательный) и дневной (осознанный или полуосознанный) бруксизм.
Его часто провоцируют стресс, тревожные расстройства, нарушения сна, а также нейромышечные или ортодонтические дисбалансы.

Может ли бруксизм вызывать рецессию десны?

Да, между ними существует связь, хотя она не всегда прямая и не является единственным причинным фактором.

1. Избыточная механическая нагрузка
Бруксизм создаёт чрезмерное давление на зубы, которое передаётся на пародонтальные ткани — десну, связочный аппарат, кость. При длительном воздействии эти структуры могут “отступать”, снижая уровень десны.

2. Повреждение прикрепления десны
Горизонтальные или вращательные силы вызывают микротравмы в области шейки зуба, особенно если есть дополнительные факторы риска (неправильная чистка зубов, тонкий биотип десны).

3. Усугубление пародонтита
У пациентов с воспалением тканей пародонта бруксизм может ускорять разрушение прикрепления, способствуя потере кости и десны.

Важно: рецессия — это всегда мультифакторная проблема

Кроме бруксизма, на развитие рецессии влияют:

• Агрессивная гигиена (жёсткая щётка, неправильная техника)

• Пародонтит

• Ортодонтическое лечение

• Травматическая окклюзия

• Анатомические особенности (тонкие десны, выступающие корни, узкая альвеолярная кость)

Поэтому при диагностике рецессии всегда нужно оценивать совокупность факторов, а не только один.

Как диагностировать и лечить бруксизм?

Комплексная диагностика включает:

• Анализ окклюзии

• Симптомы бруксизма (утренняя усталость жевательных мышц, стираемость, микротрещины)

• Оценку состояния десны и пародонта

• Анализ психоэмоционального состояния

Лечение может включать:

• Ночную капу (для защиты и расслабления мышц)

• Коррекцию окклюзии

• Консультацию с психологом

• Пародонтологическое лечение

• Хирургическое восстановление десны при глубокой рецессии

Рецессия десны — это не просто эстетическая проблема, а маркер глубинных нарушений в системе поддержки зубов. Её причины почти всегда мультифакторные, и бруксизм — лишь один из элементов этого сложного уравнения. Постоянное мышечное напряжение, сжатие и скрежет зубами создают хроническую нагрузку на ткани пародонта, что в сочетании с другими факторами (тонкий биотип, воспаление, гигиена) может привести к опущению десны и потере прикрепления.

При этом бруксизм не всегда является главной или единственной причиной. Его наличие следует оценивать в контексте общего состояния полости рта, уровня стресса и стоматологического анамнеза.

Если вы — врач, следите за первыми признаками  бруксизма у ваших пациентов. Если вы — пациент, не игнорируйте симптомы и обращайтесь за помощью к специалистам.

В PerioCenter мы ежедневно работаем с такими случаями. Наша команда не только лечит, но и обучает — как врачей, так и пациентов.
Подписывайтесь на наш Telegram-канал PerioCenter Education — мы делимся клиническими кейсами, полезной информацией и практическими советами.