Хронический пульпит
Хронический пульпит — это воспалительный процесс пульпы с длительным протеканием. В результате развития болезни происходит изменение анатомической формы и функциональных свойств зуба.
Продолжительность заболевания — от нескольких недель до 1-2 лет. При отсутствии своевременного лечения патологии могут возникнуть серьезные и непредсказуемые осложнения, поэтому откладывать визит к стоматологу нельзя.
Хронический пульпит: причины
Хронический пульпит может развиться как самостоятельная патология или быть осложнением острой формы заболевания. В большинстве случае воспаление хронического характера вызывают патогенные бактерии. Попасть к пульпе они могут через полость или корень зуба, а также с током крови.
Наиболее частые причины хронического пульпита:
- глубокий или недолеченный кариес;
- перелом, скол, трещина или другая травма зуба;
- пародонтит;
- патологическая стираемость зубов;
- периостит, остеомиелит;
- гайморит, ОРВИ и другие заболевания ротовой полости.
Хронический пульпит: классификация
В зависимости от особенностей протекания различают три основные формы заболевания:
- Хронический фиброзный пульпит. Главная особенность этой формы болезни заключается в перерождении поврежденных клеток. Если сразу начать лечить хронический фиброзный пульпит, в некоторых случаях удается сохранить пульпу.
- Хронический гипертрофический пульпит. Эта форма болезни встречается реже, в основном обнаруживается у детей и молодых людей, возраст которых менее 30 лет. Хронический гипертрофический пульпит отличается увеличением нервно-сосудистого пучка и разрастанием грануляционной ткани. При этом дентин постепенно рассасывается, его замещает остеодентин.
- Хронический гангренозный пульпит. Это наиболее тяжелая форма воспаления пульпы. В этом случае происходит отмирание нервно-сосудистого пучка в зубе, что сопровождается потемнением эмали и появлением неприятного запаха изо рта. Хронический гангренозный пульпит следует лечить сразу, поскольку существует высокий риск развития осложнений.
Симптомы хронического пульпита
В большинстве случае указывают на хронический пульпит симптомы, которые пациент может заметить самостоятельно. Главным признаком заболевания является острое реагирование на температурные раздражители, особенно холод. Боль обычно продолжается еще некоторое время после устранения раздражающего фактора. Ноющая боль может возникать в любое время, особенно ночью. Порой дискомфортные ощущения становятся невыносимыми.
Другие симптомы хронического пульпита:
- болевой синдром при попадании еды на зуб;
- кровоточивость;
- появление неприятного запаха изо рта, который остается даже после гигиенических процедур;
- потемнение эмали, появление серого оттенка;
- ощущение тяжести в области расположения зуба.
В некоторых случаях боль может отдавать в соседние зубы, десну или другие части ротовой полости.
Лечение хронического пульпита
Лечение хронического пульпита направлено на устранение боли и других симптомов, а также купирование воспалительного процесса. В большинстве случаев воспаленная пульпа полностью удаляется, а зубные каналы чистятся для предупреждения развития осложнений.
Лечение хронического пульпита включает в себя несколько этапов:
- Пациенту вводится анестетик. Обычно применяется проводниковая анестезия.
- Стоматолог препарирует полость зуба, удаляет остатки пломбы, чистит кариозные поражения.
- Затем удаляется пульпа. Может применяться девитальный (с омертвлением пульпы) или витальный метод (пульпа удаляется сразу). При девитальном методе пульпа иссекается через несколько дней, когда произойдет ее отмирание.
- После этого врач чистит зубные каналы и проводит их обработку специальным антисептическим средством.
- Подготовленные каналы пломбируются.
- Лечение хронического пульпита завершается восстановлением коронковой части зуба фотополимерными материалами.
При таком заболевании спасти пульпу в большинстве случаев не удается. Если лечение откладывать, сохранить зуб будет трудно. К тому же воспалительный процесс может распространиться на костные и мягкие ткани, вызвав серьезные осложнения.