Методы диагностики гингивита

Диагностика основана не только на опросе пациента и визуальном осмотре. Для постановки точного диагноза пациентам будет предложено пройти рентгенологическое и микроскопическое исследование. Для грамотного специалиста не составит труда выделить гингивит из остальных заболеваний десен, руководствуясь результатами анализов. Основное отличие – поражены только ткани десен, а мышцы, которые удерживают зубы, и костные образования остаются без изменений.

Вычисление коэффициента гигиены полости рта

Наружная поверхность 5-6 зубов окрашивается специальным йодным раствором. Цвет эмали оценивают по 5-бальной шкале. Затем находят среднее арифметическое значение и сравнивают его с данными справочника:

1–1,5 балла — хороший коэффициент гигиены;

1,6–2,0 — удовлетворительный коэффициент гигиены;

2,1–2,5 — неудовлетворительный коэффициент гигиены;

2,6–3,4 — плохой коэффициент гигиены;

3,5–5,0 — очень плохой коэффициент гигиены.

 

Проба Шиллера-Писарева

С помощью этого теста определяют наличие гликогена в десне. Процедура проводится в стоматологическом кабинете: ватным тампоном осушают область десны и наносят раствор. В его состав входят 2 г йодистого калия, 1 г йода кристаллического и 40 мл очищенной воды. Если десна приобретает оттенок, диагностируют гингивит. Запущенная стадия характеризуется темно-коричневым или бурым цветом.

Определение папиллярно–маргинально–альвеолярного индекса

Данный тест позволяет установить тяжесть заболевания и как давно оно началось. Оценку проводят по формуле:

PMA = (сумма баллов)/(3*сумма зубов)*100%, где

Р – воспаление десневого сосочка около 1 зуба = 1 балл;

М – воспаление края десны = 2 балла;

А – поражена альвеолярная десна = 3 балла.

В последствии, делается вывод:

до 25% – легкая форма гингивита;

25-50% – средняя форма гингивита;

свыше 50% – тяжелая форма гингивита.

Определение индекса периферического кровообращения

Для вычисления индекса определяют соотношение показателей стойкости капилляров десны ко времени рассасывания гематом. Метод помогает сделать точные выводы, если существует несоответствие предыдущих маркеров.

Характеристика показателей:

Инд.Переф.Кровообр. = 0,8–1,0 (80–100 %) — физиологическая норма;

Инд.Переф.Кровообр. = 0,6 – 0,7 (60–70 %) — хорошее, компенсированное состояние;

Инд.Переф.Кровообр. = 0,075–0,5 (7,5–50 %) — удовлетворительное состояние;

Инд.Переф.Кровообр. = 0,01–0,074 (1,07–7,4 %) — состояние декомпенсации.

Вакуумный тест Кулаженко

Этот тест определяет стойкость капилляров слизистой оболочки десен. Суть его в следующем: трубку D = 7 мм приставляют к десне и создают давление в 721 мм. рт. ст. Время образования гематом отмечают при помощи секундомера. В норме оно равно 50-100 с, при заболевании тканей десны – 10-50 с.

Такая дифференциальная диагностика проводится, чтобы отличить гингивит от пародонтита и пародонтоза. Слова доктора желательно подкреплять лабораторными исследованиями.